Kurz gesagt: Gegen Hitzewallungen und Nachtschweiß ist die Hormontherapie das Wirksamste, was es gibt. Für Frauen, die sie nicht nehmen können oder nicht nehmen wollen, erreichen mehrere nicht hormonelle Optionen den höchsten Evidenzgrad — zwei davon sind gar keine Medikamente.
Jede Option unten trägt ihren Evidenzgrad, weil genau dieses Stück fast überall sonst fehlt. Das Papier, auf das sich diese Seite stützt, stuft seine Empfehlungen auf einer dreistufigen Skala ein: Level I steht für gute und einheitliche wissenschaftliche Evidenz, Level II für begrenzte oder widersprüchliche, Level III für Konsens und Expertenmeinung (The Menopause Society, 2023). Diese Stufen stammen aus dem Papier einer nordamerikanischen Fachgesellschaft und werden hier unverändert übernommen. Zur Einordnung: Hitzewallungen und Nachtschweiß — vasomotorische Beschwerden — treten bei bis zu 80 % der Frauen in den Wechseljahren auf, halten im Mittel 7 bis 9 Jahre an und dauern bei jeder dritten Frau länger als 10 Jahre. Nichts davon ist eine Handlungsanweisung; Dosierung und Eignung entscheidet eine Ärztin oder ein Arzt, die Ihre Vorgeschichte kennen.
Was bei Wechseljahresbeschwerden am besten wirkt
Die Hormontherapie ist nach wie vor die wirksamste Behandlung vasomotorischer Beschwerden und des genitourinären Syndroms der Menopause, und sie schützt nachweislich vor Knochenschwund und Frakturen. Zu diesem Schluss kommt das Positionspapier von 2022 zur Hormontherapie von The Menopause Society, einer nordamerikanischen Fachgesellschaft, und das Papier von 2023 zu nicht hormonellen Therapien bekräftigt es (The Menopause Society, 2022). Im deutschsprachigen Raum läuft dasselbe meist unter Hormonersatztherapie, kurz HRT, oder schlicht Hormontherapie.
Wie das Nutzen-Risiko-Verhältnis ausfällt, hängt stark davon ab, wann die Behandlung beginnt. Bei Frauen unter 60 oder innerhalb von 10 Jahren nach Eintritt der Menopause, ohne Gegenanzeigen, hält das Papier von 2022 es für günstig — zur Behandlung belastender vasomotorischer Beschwerden und zum Schutz vor Knochenschwund. Beginnt die Hormontherapie mehr als 10 Jahre nach Eintritt der Menopause oder nach dem 60. Lebensjahr, erscheint es weniger günstig, wegen der höheren absoluten Risiken für koronare Herzkrankheit, Schlaganfall, venöse Thromboembolien und Demenz.
Diese Unterscheidung nach dem Zeitpunkt ist der Grund, warum eine Leserin in der Perimenopause anders dasteht als eine Frau, deren Menopause Jahre zurückliegt. Wenn Sie noch Ihre Regel haben, befinden Sie sich innerhalb des Fensters, das das Papier als günstig beschreibt — was nicht heißt, dass eine Hormontherapie für Sie richtig ist, denn darüber entscheiden Gegenanzeigen und persönliche Vorgeschichte. Es heißt aber, dass das Risikobild, das viele Frauen vor Jahren aufgenommen haben, aus einer weitgehend älteren Studienpopulation stammt: Das Papier von 2022 hält fest, dass die Women's Health Initiative nur wenige Frauen unter 60 oder mit weniger als 10 Jahren Abstand zum Eintritt der Menopause eingeschlossen hatte — also genau die Gruppe, für die es die Hormontherapie heute als primär indiziert bezeichnet.
Ein Freibrief ist das alles nicht. Die Risiken unterscheiden sich nach Präparat, Dosis, Dauer, Applikationsweg, Zeitpunkt und danach, ob ein Gestagen dazukommt — und das Papier verlangt, die Behandlung individuell anzupassen und regelmäßig zu überprüfen.
Hormontherapie speziell in der Perimenopause
Das meiste, was über Hormontherapie geschrieben wird, handelt in Wahrheit von der Postmenopause und überspringt, was die Perimenopause auszeichnet: Ihre Zyklen laufen noch, und eine Schwangerschaft ist weiterhin möglich. Das Office on Women's Health hält fest, dass Sie in der Perimenopause schwanger werden können, auch wenn die Regelblutung einen Monat oder einige Monate ausbleibt (OWH), und das National Institute on Aging rät, nach der letzten Regelblutung zwölf volle Monate weiter zu verhüten (NIA). Beschwerden lindern und Verhütung sind hier ein Gespräch, nicht zwei.
Deshalb ist auch die Palette breiter, die in einer Sprechstunde zur Perimenopause zur Sprache kommt. Die Cleveland Clinic nennt Antidepressiva, die Antibabypille, die Hormontherapie, Gabapentin, Oxybutynin, eine Hormonspirale bei auffälligen oder unregelmäßigen Blutungen sowie vaginale Präparate (Cleveland Clinic). Hormonelle Verhütung steht dort, weil sie zyklusbedingte Blutungen, Beschwerden und Schwangerschaftsverhütung in einem angehen kann. Einen geprüften direkten Vergleich zwischen kontrazeptiven und menopausalen Hormonschemata haben wir nicht gefunden; diese Seite behauptet deshalb nicht, eines von beiden sei wirksamer — das ist eine Frage für die Praxis, nicht für eine Webseite.
Ein Befund speziell zur Perimenopause geht leicht unter. Das Papier von 2022 berichtet, dass die Wirkung einer Östrogentherapie auf Depressionen vom Stadium abhängt: Es gibt Evidenz auf Level II für eine antidepressive Wirkung, die in ihrem Ausmaß der von Antidepressiva ähnelt, bei depressiven Frauen in der Perimenopause, mit oder ohne Hitzewallungen — während sie bei depressiven Störungen nach der Menopause unwirksam ist. Das Gremium spricht von einem möglichen Zeitfenster während der Perimenopause. Derselbe Abschnitt hält fest, dass die Datenlage nicht ausreicht, um östrogenbasierte Therapien zur Vorbeugung von Depressionen bei beschwerdefreien Frauen zu empfehlen. Level II bedeutet begrenzte oder widersprüchliche Evidenz, und genau als solche steht der Befund hier.
Bei vaginaler Trockenheit, Beschwerden beim Sex und Harnwegssymptomen — dem genitourinären Syndrom der Menopause — empfiehlt das Papier von 2022 niedrig dosiertes vaginales Östrogen oder andere lokale Präparate, wenn frei verkäufliche Mittel nicht geholfen haben, bei Frauen, die sonst keine systemische Hormontherapie benötigen. Das ist eine eigene Entscheidung, getrennt von der Behandlung des ganzen Körpers, und sie geht in der großen Hormondebatte regelmäßig unter.
Nicht hormonelle Optionen auf Rezept
Wenn eine Hormontherapie nicht infrage kommt — das Papier von 2023 nennt hormonabhängige Krebserkrankungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen als Beispiele — oder Sie sie schlicht nicht möchten, sind die Alternativen besser belegt, als ihr Ruf vermuten lässt. Hier steht das vollständige Urteil dieses Papiers zur Behandlung vasomotorischer Beschwerden, samt Evidenzgraden.

| Urteil für Hitzewallungen und Nachtschweiß | Option | Evidenzgrad |
|---|---|---|
| Empfohlen | Kognitive Verhaltenstherapie | Level I |
| Empfohlen | Klinische Hypnose | Level I |
| Empfohlen | SSRI / SNRI | Level I |
| Empfohlen | Gabapentin | Level I |
| Empfohlen | Fezolinetant (siehe Boxed Warning weiter unten) | Level I |
| Empfohlen | Oxybutynin | Level I-II |
| Empfohlen | Gewichtsabnahme | Level II-III |
| Empfohlen | Blockade des Ganglion stellatum | Level II-III |
| Nicht empfohlen | Kontrollierte langsame Atmung | Level I |
| Nicht empfohlen | Nahrungsergänzungsmittel und pflanzliche Präparate | Level I-II |
| Nicht empfohlen | Kühlungstechniken, Vermeiden von Auslösern, Bewegung, Yoga, achtsamkeitsbasierte Interventionen, Entspannungsverfahren, Suvorexant, Sojaprodukte und Sojaextrakte, der Soja-Metabolit Equol, Cannabinoide, Akupunktur, Kalibrierung neuronaler Oszillationen | Level II |
| Nicht empfohlen | Chiropraktische Verfahren, Clonidin | Level I-III |
| Nicht empfohlen | Ernährungsumstellung, Pregabalin | Level III |
Quelle: Positionspapier 2023 von The Menopause Society zu nicht hormonellen Therapien, Menopause 30(6):573-590. Jedes Urteil hier bezieht sich auf die Behandlung vasomotorischer Beschwerden — siehe den Abschnitt zum Lebensstil weiter unten, der mehr zählt als diese Tabelle.
Die Zeile, mit der die wenigsten rechnen, steht ganz oben. Kognitive Verhaltenstherapie und klinische Hypnose stehen auf Level I — demselben Grad wie die verschreibungspflichtigen Wirkstoffe und höher als mehrere davon. Das sind keine Notlösungen: Auf dieser Skala gehören sie zum Bestbelegten, was es an nicht hormonellen Ansätzen gibt. In den Studien hinter der Empfehlung zur kognitiven Verhaltenstherapie erreichten je nach Studie 65 % bis 78 % der Frauen eine klinisch bedeutsame Schwelle der Besserung darin, wie stark ihre Beschwerden sie belasteten — gehalten bis Woche 26.

Eine Zahl erklärt vieles: In Studien zu nicht hormonellen Behandlungen von Hitzewallungen liegt die Besserungsrate unter Placebo zwischen 20 % und 66 %. Diese Spanne ist der Grund, warum einzelne Erfahrungsberichte hier — so aufrichtig sie sein mögen — als Beleg wenig taugen.
Die beiden neuesten Wirkstoffe
Zwei Wirkstoffe wurden so kurzfristig zugelassen, dass die Empfehlungen noch nicht nachgezogen haben, und bei einem davon stammt eine Sicherheitsmeldung aus der Zeit nach dem Papier, das ihn empfiehlt.
Fezolinetant (Veozah) wurde im Mai 2023 von der FDA — der US-Behörde für Arzneimittel — als Neurokinin-3-Rezeptorantagonist gegen mittelschwere bis schwere vasomotorische Beschwerden im Zusammenhang mit der Menopause zugelassen, und das Positionspapier von 2023 vergibt dafür Level I. Am 16. Dezember 2024 ergänzte die FDA eine Boxed Warning — ihre auffälligste Warnstufe — für das bekannte Risiko einer seltenen, aber schweren Leberschädigung (FDA Drug Safety Communication). Auf die Reihenfolge kommt es an: Die Level-I-Empfehlung erschien, bevor es diese Warnung gab. Jede Seite, die das eine ohne das andere zitiert, ist damit veraltet.
Die Einzelheiten sind nachprüfbar. Die FDA reagierte auf einen Fall nach der Markteinführung: Eine Patientin entwickelte innerhalb von 40 Tagen nach Behandlungsbeginn Müdigkeit, Übelkeit, Juckreiz, eine Gelbfärbung von Augen und Haut, hellen Stuhl und dunklen Urin; Beschwerden und Blutwerte normalisierten sich nach dem Absetzen allmählich wieder. In den drei Zulassungsstudien traten Erhöhungen von ALT und/oder AST über das Dreifache des oberen Normwerts bei 2,3 % der Frauen unter Fezolinetant auf, gegenüber 0,9 % unter Placebo (Verschreibungsinformation über DailyMed). Die Produktinformation verlangt Leberwertkontrollen vor Behandlungsbeginn, dann monatlich über drei Monate und erneut nach sechs und nach neun Monaten. Nichts davon macht Fezolinetant unvernünftig — es bleibt mit Level I empfohlen —, aber es ist ein Wirkstoff mit einem Kontrollplan im Gepäck, und der gehört in die Entscheidung.
Elinzanetant (Lynkuet) wurde am 24. Oktober 2025 von der FDA gegen mittelschwere bis schwere vasomotorische Beschwerden im Zusammenhang mit der Menopause zugelassen (FDA Drug Trials Snapshot); die Produktinformation beschreibt ihn als Antagonisten der Neurokinin-1- und Neurokinin-3-Rezeptoren (Verschreibungsinformation über DailyMed). Er ist jünger als sämtliche im Umlauf befindlichen Positionspapiere, auch als die beiden hier zitierten: Bislang deckt ihn keine Empfehlung ab, und er trägt deshalb keinen Evidenzgrad — eine fehlende Einstufung, keine schlechte.
Was gemessen wurde, lohnt eine genaue Formulierung. Die Zulassung stützt sich auf drei Studien — OASIS-1, OASIS-2 und OASIS-3 — mit 1.423 Teilnehmerinnen. OASIS-1 und OASIS-2 prüften die Wirksamkeit, mit den ko-primären Endpunkten der mittleren Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bei Häufigkeit und Schweregrad mittelschwerer bis schwerer vasomotorischer Beschwerden in Woche 4 und Woche 12; die FDA hält fest, dass beide Studien in beiden Endpunkten und zu beiden Zeitpunkten statistisch signifikante Rückgänge gegenüber Placebo zeigten. Einen Prozentwert für die Reduktion nennen wir nicht, weil sich die Effektstärken nicht aus einer Primärquelle bestätigen ließen. Eingeschlossen waren in den Wirksamkeitsstudien postmenopausale Frauen mit einem Durchschnittsalter von 55 Jahren, keine Frauen in der Perimenopause; Frauen ab 65 Jahren waren ausgeschlossen. Die Verträglichkeit wurde in OASIS-3 über 52 Wochen geprüft — das ist belastbar, aber ein Jahr und nicht mehr; darüber hinaus gibt es keine Langzeitdaten.
Ein Punkt wiegt für Leserinnen in der Perimenopause schwerer als für postmenopausale, weil eine Schwangerschaft noch möglich ist: Die Produktinformation nennt eine Schwangerschaft als Gegenanzeige für Elinzanetant, warnt vor dem Risiko eines Schwangerschaftsverlusts und verlangt, vor Behandlungsbeginn eine Schwangerschaft auszuschließen. Die weiteren Warnhinweise betreffen dämpfende Wirkungen auf das Zentralnervensystem und Beeinträchtigungen am Tag, einen Anstieg der Lebertransaminasen und — im August 2026 ergänzt — das Risiko von Krampfanfällen.
Eine notwendige Einordnung für Leserinnen außerhalb der USA: Veozah und Lynkuet sind US-amerikanische Markennamen, und beide hier genannten Zulassungen sind Zulassungen der FDA, der US-Aufsichtsbehörde. Über die Lage in Deutschland, Österreich oder der Schweiz sagen sie nichts — Handelsname, regulatorischer Status, Verfügbarkeit und Erstattung unterscheiden sich von Land zu Land, und den Status dieser beiden Wirkstoffe außerhalb der USA haben wir nicht geprüft. Fragen Sie in der Praxis also nicht auf Grundlage dieser Seite nach diesen Präparaten. Was die Studien gemessen haben, ändert sich dagegen nicht mit der Landesgrenze.
Was Lebensstil tatsächlich leistet
Die ehrliche Fassung verrutscht leicht. Das Papier von 2023 empfiehlt weder Bewegung noch Yoga, achtsamkeitsbasierte Interventionen, Entspannungsverfahren, Kühlungstechniken, das Vermeiden von Auslösern oder eine Ernährungsumstellung als Behandlung von Hitzewallungen und Nachtschweiß — und diese Einschränkung ist keine Fußnote, sie ist der ganze Sinn des Urteils. Das Papier trifft die Unterscheidung selbst: „Auch wenn Bewegung oder Yoga mit anderen gesundheitlichen Vorteilen verbunden sind, ist die Evidenz für diese Interventionen zur Behandlung vasomotorischer Symptome spärlich", und in seinen Kernaussagen: „Eine gesunde Ernährung ist wichtig für die Gesundheitsförderung und die Prävention chronischer Erkrankungen; die Evidenz dafür, dass eine Ernährungsumstellung vasomotorische Beschwerden verbessert, ist jedoch begrenzt."
Also: Bewegung ist in den Wechseljahren nicht sinnlos. Sie ist nur kein verlässlicher Weg, Hitzewallungen seltener zu machen. Das sind zwei verschiedene Sätze, und nur der zweite ist das, was die Empfehlung sagt. Bewegung und Ernährung zählen in dieser Zeit weiterhin — für Knochen, Herz-Kreislauf-Gesundheit, Stimmung, Schlaf und Muskulatur —, und beim Muskel lässt sich das messen. Die Körperzusammensetzungsanalyse von SWAN an 1.246 Frauen zeigte, dass die Magermasse vor dem Übergang um 0,2 % pro Jahr zunimmt und während des Übergangs um 0,2 % pro Jahr abnimmt, während sich der Fettmassezuwachs von 1,0 % auf 1,7 % pro Jahr etwa verdoppelt — und das, obwohl das Gesamtgewicht seiner bisherigen Kurve folgt (Greendale et al., 2019). Ein Körper, der sich umbaut, während die Waage stillsteht, spricht für Krafttraining und ausreichend Eiweiß, nicht dagegen — das Thema Gewichtszunahme in den Wechseljahren.
Und eine Lebensstilmaßnahme wird im selben Dokument ausdrücklich gegen Hitzewallungen empfohlen: die Gewichtsabnahme, mit Level II-III. Die Begründung ist genau auf dieses Stadium gemünzt — Körperfett wirkt früher im Übergang als Risikofaktor für vasomotorische Beschwerden, also in der Perimenopause und der frühen Postmenopause, später aber nicht mehr, und eine Gewichtsabnahme könnte umso stärker auf die Beschwerden wirken, je früher im Übergang eine Frau steht. Wenn Sie das lesen und noch Ihre Regel haben, ist das genau das Fenster, das die Datenlage beschreibt.
Zwei weitere Seiten gehen tiefer: Ernährung in der Perimenopause sowie Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel.
Was die Evidenz nicht hergibt
Zur Behandlung von Hitzewallungen und Nachtschweiß werden Nahrungsergänzungsmittel und pflanzliche Präparate nicht empfohlen, mit Level I-II — und die zugrunde liegenden Studiendaten sind aufschlussreicher als das Urteil.
Die Traubensilberkerze (Cimicifuga racemosa), die meistgekaufte Heilpflanze bei Wechseljahresbeschwerden, wurde 2012 in einem Cochrane-Review mit 16 randomisierten Studien an 2.027 Frauen in der Peri- oder Postmenopause über durchschnittlich 23 Wochen untersucht. Es zeigte sich kein signifikanter Unterschied zu Placebo bei der Häufigkeit vasomotorischer Beschwerden, und die Sicherheitsdaten blieben unschlüssig. Unabhängig davon prüfte das Dietary Supplements-Botanicals Expert Committee der US Pharmacopeial Convention 30 Meldungen mit möglichem Bezug zur Traubensilberkerze und ordnete für die Produkte einen Warnhinweis an: die Einnahme zu beenden und ärztlichen Rat einzuholen bei einer Lebererkrankung oder bei Anzeichen von Leberproblemen.
Nachtkerzenöl lieferte das Ergebnis, das häufiger zitiert gehört. In der einzigen Studie nahmen 56 Frauen sechs Monate lang entweder das Öl oder ein Placebo; die vasomotorischen Beschwerden gingen unter dem Öl um 1,0 pro Tag zurück und unter Placebo um 2,6 pro Tag. Das Placebo schnitt besser ab.
Auch hier gilt — es ist ein Urteil über Hitzewallungen und Nachtschweiß, nicht über Nährstoffe im Allgemeinen. Calcium und Vitamin D für die Knochen oder der Ausgleich eines echten Ernährungsmangels sind eine andere Frage mit einer anderen Datenlage. Zu einer Heilpflanze mit eigenen Studiendaten speziell zu den Wechseljahren siehe unseren Ratgeber zu Ashwagandha in den Wechseljahren.
Wie Sie entscheiden — und was Sie fragen sollten
Ein Entscheidungsbaum steht hier nicht; eine Seite, die einen anbietet, überschreitet ihre Zuständigkeit. Die Entscheidung hängt vom Schweregrad der Beschwerden ab, von Ihrer persönlichen Vorgeschichte und der Ihrer Familie, davon, wie weit Sie im Übergang sind, und davon, was Sie tatsächlich wollen — weshalb sie in eine Sprechstunde gehört und nicht in eine Trefferliste. Diese Seite kann diesen Termin immerhin ergiebiger machen.

Fünf Fragen, die sich zu notieren lohnen:
- Komme ich mit meiner Vorgeschichte für eine Hormontherapie infrage — und wenn nein, warum nicht? Gegenanzeigen sind individuell, und „warum nicht" bringt mehr als „nein".
- Brauche ich weiterhin Verhütung, und ändert das, welche Option sinnvoll ist? Eine Schwangerschaft bleibt während des gesamten Übergangs möglich, und das ist die Frage, die am ehesten ungestellt bleibt.
- Welche nicht hormonellen Optionen kämen für mich infrage, und mit welchem Evidenzgrad? Die Einstufungen oben sind öffentlich; ärztlich lässt sich sagen, welche davon auf Sie zutreffen.
- Wann überprüfen wir das Ergebnis, und woran würden wir merken, dass es nicht wirkt? Das Papier von 2022 verlangt eine regelmäßige Überprüfung, kein unbefristetes Rezept.
- Erfordert eine der erwogenen Optionen eine Überwachung? Der Leberwert-Kontrollplan von Fezolinetant ist das deutlichste Beispiel.
Zwei Dinge helfen vor dem Termin. Wo Sie im Übergang stehen, verschiebt die Rechnung zwischen behandeln und abwarten — siehe wie lange die Wechseljahre und ihre Beschwerden dauern — und ein Hormontest ist in der Regel nicht das, worauf die Diagnose beruht, weshalb ein Protokoll Ihrer Zykluslängen und Ihrer schlimmsten Beschwerden mehr wert ist als ein Blutwert. Wenn die Begriffe unklar sind, beginnen Sie bei dem, was die Perimenopause überhaupt ist, und beim vollständigen Beschwerdebild.
Häufige Fragen zur Behandlung in den Wechseljahren (FAQ)
Was hilft am besten gegen Wechseljahresbeschwerden? Gegen Hitzewallungen und Nachtschweiß ist die Hormontherapie die wirksamste verfügbare Behandlung. Das Positionspapier von 2022 von The Menopause Society, einer nordamerikanischen Fachgesellschaft, hält das Nutzen-Risiko-Verhältnis für günstig bei Frauen unter 60 oder innerhalb von 10 Jahren nach Eintritt der Menopause ohne Gegenanzeigen, und für weniger günstig, wenn die Behandlung später als 10 Jahre danach oder nach dem 60. Lebensjahr beginnt — wegen der höheren absoluten Risiken für koronare Herzkrankheit, Schlaganfall, venöse Thromboembolien und Demenz. Ob sie zu Ihnen passt, ist eine klinische Entscheidung auf Basis Ihrer Vorgeschichte.
Was hilft gegen Hitzewallungen, wenn Hormone nicht infrage kommen? Das Positionspapier von 2023 von The Menopause Society zu nicht hormonellen Therapien vergibt seinen höchsten Evidenzgrad, Level I, an SSRI und SNRI, Gabapentin, Fezolinetant, kognitive Verhaltenstherapie und klinische Hypnose und empfiehlt Oxybutynin mit Level I-II. Fezolinetant trägt eine Boxed Warning der FDA für seltene, aber schwere Leberschädigungen, ergänzt am 16. Dezember 2024, und erfordert Leberwertkontrollen vor und während der Behandlung. Das sind Entscheidungen, die in ein ärztliches Gespräch gehören.
Ist eine Hormontherapie in der Perimenopause sicher? Die Sicherheit hängt von Ihrer persönlichen Vorgeschichte ab, deshalb kann kein Artikel das für Sie beantworten. Das Positionspapier von 2022 von The Menopause Society kommt zu dem Schluss, dass bei Frauen unter 60 oder innerhalb von 10 Jahren nach Eintritt der Menopause ohne Gegenanzeigen das Nutzen-Risiko-Verhältnis günstig ist — zur Behandlung belastender Hitzewallungen und von Nachtschweiß und zum Schutz vor Knochenschwund. Es ergänzt, dass die Risiken je nach Präparat, Dosis, Dauer, Applikationsweg und Zeitpunkt variieren und dass die Behandlung individuell angepasst und regelmäßig überprüft werden soll.
Helfen Nahrungsergänzungsmittel bei Wechseljahresbeschwerden? Speziell gegen Hitzewallungen und Nachtschweiß empfiehlt das Positionspapier von 2023 von The Menopause Society Nahrungsergänzungsmittel und pflanzliche Präparate nicht (Level I-II). Ein Cochrane-Review von 2012 mit 16 randomisierten Studien an 2.027 Frauen fand keinen signifikanten Unterschied zwischen Traubensilberkerze und Placebo, und in der einzigen Studie zu Nachtkerzenöl schnitt das Placebo besser ab als das Präparat. Dieses Urteil deckt ausschließlich vasomotorische Beschwerden ab — über Nährstoffe für die Knochengesundheit oder zum Ausgleich eines echten Ernährungsmangels sagt es nichts.
Brauche ich in der Perimenopause weiterhin Verhütung? Ja. Das Office on Women's Health hält fest, dass eine Schwangerschaft in der Perimenopause weiterhin möglich ist, auch wenn die Regelblutung einen Monat oder einige Monate ausbleibt. Das National Institute on Aging rät, nach der letzten Regelblutung zwölf volle Monate weiter zu verhüten, wenn keine Schwangerschaft gewünscht ist — denn die Menopause lässt sich erst ein Jahr danach bestätigen.
Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken. Sprechen Sie mit einer qualifizierten medizinischen Fachperson, bevor Sie Ihre Gesundheitsroutine ändern.
Quellen
- The North American Menopause Society. The 2023 nonhormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause 2023;30(6):573-590 — Klinisches Positionspapier (PDF). https://menopause.org/wp-content/uploads/professional/2023-nonhormone-therapy-position-statement.pdf
- The North American Menopause Society. The 2022 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause 2022;29(7):767-794 — Klinisches Positionspapier (PDF). https://menopause.org/wp-content/uploads/professional/nams-2022-hormone-therapy-position-statement.pdf
- US Food and Drug Administration. FDA adds warning about rare occurrence of serious liver injury with use of Veozah (fezolinetant) for hot flashes due to menopause. Ergänzung der Boxed Warning am 16. Dezember 2024 — Arzneimittel-Sicherheitsmitteilung der US-Bundesbehörde. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-communications/fda-adds-warning-about-rare-occurrence-serious-liver-injury-use-veozah-fezolinetant-hot-flashes-due
- DailyMed, US National Library of Medicine. VEOZAH (fezolinetant) tablet, film coated — vollständige Verschreibungsinformation, Boxed Warning sowie Warnings and Precautions 5.1 — Offizielle Produktinformation. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=cae9f798-24f9-4580-a4fc-e6c710cbda3c
- US Food and Drug Administration. Drug Trials Snapshots: LYNKUET (elinzanetant), Zulassung vom 24. Oktober 2025 — Studienzusammenfassung der US-Bundesbehörde. https://www.fda.gov/drugs/drug-trials-snapshots/drug-trials-snapshots-lynkuet
- DailyMed, US National Library of Medicine. LYNKUET (elinzanetant) capsules — vollständige Verschreibungsinformation einschließlich Gegenanzeigen sowie Warnings and Precautions — Offizielle Produktinformation. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f42884ff-7dff-419c-8a0c-affe2ed73818
- Cleveland Clinic. Perimenopause — Krankheitsinformation einer Klinikgruppe. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21608-perimenopause
- Office on Women's Health, US Department of Health and Human Services. Menopause basics — Behördliche Gesundheitsinformation (USA). https://womenshealth.gov/menopause/menopause-basics
- National Institute on Aging (NIH). What Is Menopause? — Behördliche Gesundheitsinformation (USA). https://www.nia.nih.gov/health/menopause/what-menopause
- Greendale GA, Sternfeld B, Huang M, et al. Changes in body composition and weight during the menopause transition. JCI Insight 2019;4(5):e124865 — Begutachtete Auswertung einer Längsschnittkohorte (SWAN). https://insight.jci.org/articles/view/124865
Alle Quellen abgerufen am 5. August 2026.




