Wechseljahre: Vitamine, Präparate und was belegt ist

Kurz gesagt: Eine ausreichende Versorgung mit Calcium und Vitamin D hat in den Wechseljahren einen konkreten, zeitlich begrenzten Grund — die Knochendichte fällt in einem Fenster von rund drei Jahren um die letzte Regelblutung am schnellsten. Die pflanzlichen Präparate, die gegen Hitzewallungen verkauft werden, sind eine andere Frage mit einer anderen Antwort: Das Positionspapier von 2023 von The Menopause Society, einer nordamerikanischen Fachgesellschaft, hat fünfzehn davon bewertet und empfiehlt keines — ein Urteil über Hitzewallungen und Nachtschweiß, nicht über Ernährung insgesamt.

„Präparate für die Wechseljahre" sind in Wahrheit zwei Regale nebeneinander, und die meisten Seiten werfen sie zusammen. Im ersten stehen Nährstoffe, deren Nutzen in dieser Lebensphase messbar begründet ist. Im zweiten stehen Pflanzen, die gegen ein Symptom verkauft werden und von denen die meisten geprüft wurden, ohne Placebo zu schlagen.

Nährstoffe, die in diesem Zeitfenster wirklich zählen

Der Knochen ist der Grund, und der Zeitpunkt ist eng umrissen. SWAN, die langjährige Kohortenstudie Study of Women's Health Across the Nation, hat die Knochendichte von 862 Frauen über zehn Jahre verfolgt. An der Lendenwirbelsäule gingen insgesamt 10,6 % verloren — davon aber 7,38 % in dem Abschnitt, den die Forschungsgruppe Transmenopause nennt: von einem Jahr vor bis zwei Jahre nach der letzten Regelblutung. Am Schenkelhals sieht die Kurve genauso aus: 9,1 % insgesamt, 5,8 % innerhalb dieses Fensters (Greendale et al., 2012).

Drei Jahre, in denen der größte Teil des Verlusts eines ganzen Jahrzehnts passiert: Das macht aus Calcium und Vitamin D statt eines allgemein guten Rats etwas, das sich jetzt zu prüfen lohnt. Und dieses Fenster liegt nicht nach der Perimenopause, sondern über ihrem Ende — nach den STRAW+10-Kriterien endet der Übergang erst zwölf Monate nach der letzten Regelblutung, das erste postmenopausale Jahr gehört also noch dazu (Harlow et al., 2012). Ausführlich steht das in was die Perimenopause wirklich ist.

US-amerikanische Referenzwerte (Dietary Reference Intakes) des Food and Nutrition Board, über MedlinePlus: Calcium und MedlinePlus: Vitamin D.

Der Punkt mit den 500 mg ändert, was eine Packungsangabe bedeutet: Eine einzelne Tablette mit 1.000 mg ist nicht dasselbe wie 1.000 mg über den Tag verteilt. Und das Essen zählt zuerst in diese Summen hinein — ein Glas Milch, 45 g Käse oder 170 g Joghurt liefern jeweils rund 300 mg Calcium, 85 g Sardinen mit Gräten 325 mg —, sodass ein Präparat eine gemessene Lücke schließt, statt einer ohnehin ausreichenden Ernährung eine Sicherheitsmarge obendrauf zu legen. Ob es diese Lücke bei Ihnen gibt, ist ein ärztliches Gespräch; die Seite des Essens behandelt unser Ratgeber zur Ernährung in den Wechseljahren.

Traubensilberkerze: das meistgekaufte und das meistgeprüfte Mittel

Die Traubensilberkerze (Cimicifuga racemosa) ist, in den Worten des Positionspapiers, „die meistgekaufte Pflanze gegen Wechseljahresbeschwerden". Sie ist zugleich eine der am besten untersuchten — und zwei glaubwürdige Bewertungen kommen zu unterschiedlichen Schlüssen, weshalb Sie zu ihr selbstbewusste Aussagen in beide Richtungen finden.

Die strengere der beiden ist ein Cochrane-Review vom September 2012 von Leach und Moore, der 16 randomisierte Studien mit 2.027 Frauen in der Perimenopause und Postmenopause zusammenfasst, bei einer medianen Dosis von 40 mg pro Tag über durchschnittlich 23 Wochen. Das Ergebnis war kein kleiner Nutzen, sondern keiner: eine mittlere Differenz von 0,07 Hitzewallungen pro Tag gegenüber Placebo, Konfidenzintervall −0,43 bis 0,56, also quer über die Null. Die Autoren halten fest, es gebe „derzeit unzureichende Evidenz, um den Einsatz von Traubensilberkerze bei Wechseljahresbeschwerden zu stützen" (Leach & Moore, 2012). The Menopause Society stuft sie mit Level I ein — gute und konsistente Evidenz — und empfiehlt sie gegen vasomotorische Beschwerden nicht (The Menopause Society, 2023).

Die andere Seite gibt es auch. Das NCCIH, das US-Bundesforschungszentrum für komplementäre Verfahren, verweist auf eine Übersichtsarbeit von 2023 zu 22 Studien mit Traubensilberkerze-Produkten — allein oder in Kombination mit anderen Pflanzen —, die diese als „potenziell hilfreich für die Wechseljahresbeschwerden insgesamt" bewertet, mit Besserungen bei Hitzewallungen, aber nicht bei Angst oder depressiven Symptomen (NCCIH). Das ist ein realer Befund einer glaubwürdigen Institution, und er ist jünger als der von Cochrane.

Warum kommen seriöse Übersichtsarbeiten bei derselben Pflanze auseinander? Drei dokumentierte Gründe:

• Die Studien sind schwer vergleichbar. Cochrane hält selbst fest, „die Qualität der eingeschlossenen Studien war wegen unzureichender Berichterstattung überwiegend unklar". Dosierungen und Extrakttypen gingen weit auseinander, und die vom NCCIH zitierte Übersicht schloss Produkte ein, die Traubensilberkerze mit anderen Pflanzen kombinieren — beide wiegen also nicht dasselbe ab.
• Niemand weiß, was der Wirkstoff ist. Das Positionspapier wird deutlich: „Die wirksamen Bestandteile des Traubensilberkerzen-Extrakts sind unbekannt, und der Wirkmechanismus ist ungeklärt." Lange galt sie als östrogen wirksam; andere Arbeiten legen eine Wirkung ähnlich einem selektiven Östrogenrezeptor-Modulator nahe oder einen Effekt auf serotonerge Bahnen. Ohne Mechanismus lässt sich nicht standardisieren, was geprüft wird.
• Der Ruf ist älter als die Studien. Traubensilberkerze wird in Deutschland seit dem späten 19. Jahrhundert medizinisch verwendet, bei indigenen Völkern Nordamerikas schon lange davor (NCCIH). Über ein Jahrhundert Anwendung hat einen Ruf begründet, und Nachschlagewerke aus dieser Zeit — weit älter als die Zusammenfassung von 2012 — sind bis heute im Umlauf. Traditionelle Anwendung ist ein guter Grund, eine Pflanze zu untersuchen, aber kein Ersatz für das Ergebnis.

Dann der Teil, den Präparate-Listen selten mitliefern. Nach dem Jahr 2000 tauchten Meldungen über mögliche Leberschäden auf. Das Expertengremium Dietary Supplements-Botanicals der US Pharmacopeial Convention, der amerikanischen Arzneibuch-Organisation, sichtete alle gemeldeten Fälle, stufte 30 davon als möglicherweise mit Traubensilberkerze zusammenhängend ein und ordnete für entsprechende Produkte diesen Warnhinweis an:

„Beenden Sie die Einnahme und wenden Sie sich an eine medizinische Fachperson, wenn Sie eine Lebererkrankung haben oder Anzeichen von Leberproblemen entwickeln, etwa Bauchschmerzen, dunklen Urin oder Gelbsucht."

Daneben gehört, was das NCCIH sonst festhält: Traubensilberkerze wurde in Studien von bis zu einem Jahr Dauer ohne Auffälligkeiten eingesetzt und ist im Allgemeinen gut verträglich, die gemeldeten Leberschäden sind selten, und ob die Pflanze sie verursacht hat, ist offen. Der Warnhinweis existiert, weil diese Fälle schwer genug waren, um zu handeln — nicht, weil das Risiko häufig wäre. Getrennt davon merkt das NCCIH an, es sei ungeklärt, ob Traubensilberkerze für Frauen sicher ist, die eine hormonabhängige Erkrankung wie Brust- oder Gebärmutterkrebs hatten.

Eine Einordnung, die im deutschsprachigen Raum dazugehört: Die hier zitierten Bewertungen stammen aus dem US-Markt, wo Traubensilberkerze als Nahrungsergänzungsmittel verkauft wird. Wie Cimicifuga-Präparate derzeit in Deutschland, Österreich und der Schweiz eingestuft sind — als Nahrungsergänzungsmittel oder als zugelassenes beziehungsweise registriertes Arzneimittel —, haben wir für diese Seite nicht geprüft und behaupten es deshalb nicht; das ist eine Frage für die Apotheke, und der Unterschied betrifft Herstellungsauflagen, Beipackzettel und Beratung. Was in den Studien gemessen wurde, ändert sich mit der Landesgrenze dagegen nicht.

Soja, Isoflavone und Equol

Sojaprodukte, Sojaextrakte und Equol, das Soja-Stoffwechselprodukt, stehen alle mit Level II — begrenzte oder widersprüchliche Evidenz — auf der Liste der gegen vasomotorische Beschwerden nicht empfohlenen Maßnahmen. Der Mechanismus erklärt die Widersprüchlichkeit besser als das Urteil.

Die Verbindung, die an Östrogenrezeptoren bindet, ist nicht das Isoflavon, das Sie essen. Es ist Equol, das Ihre Darmbakterien aus dem Soja-Isoflavon Daidzein herstellen — oder eben nicht; nur etwa 35 % der nordamerikanischen Frauen schaffen diese Umwandlung. In der Studie hinter dieser Zahl waren 129 von 365 Frauen Equol-Bildnerinnen; unter ihnen war das oberste Viertel der Daidzein-Zufuhr mit einer um 76 % geringeren Wahrscheinlichkeit überdurchschnittlich häufiger Hitzewallungen verbunden (Odds Ratio 0,24; 95-%-KI 0,07–0,83), während sich bei den Nicht-Bildnerinnen kein Zusammenhang zeigte (Newton et al., 2015). Mitteln Sie einen Effekt, den nur ein Drittel der Frauen erleben kann, über eine ganze Studienpopulation, und Sie bekommen genau die gemischten Ergebnisse, die die Literatur zeigt.

Dann die Sackgasse, im nächsten Satz des Positionspapiers: Tests auf den Equol-Bildner-Status „sind weder für die Öffentlichkeit noch für medizinisches Fachpersonal im Handel". Selbst wenn der Mechanismus real ist, können weder Sie noch Ihre Ärztin herausfinden, ob er auf Sie zutrifft.

Nichts davon ist ein Sicherheitsbefund. Soja ist ein gewöhnliches Lebensmittel mit eigenen, besser vermessenen Wirkungen auf die Blutfette — behandelt in unserem Ratgeber zur Ernährung in den Wechseljahren.

Der Rest des Regals

Das Papier von 2023 hat unter der Überschrift zu Nahrungsergänzungsmitteln fünfzehn Präparate geprüft und empfiehlt keines gegen vasomotorische Beschwerden. Hier steht, was gemessen wurde, mit der Einstufung dazu — Level I für gute und konsistente Evidenz, Level II für begrenzte oder widersprüchliche.

Alle Zeilen aus The Menopause Society, 2023.

Lesen Sie die Zeile zum Nachtkerzenöl noch einmal: In der einzigen existierenden Studie leistete Placebo mehr als zweieinhalbmal so viel wie das Präparat. Das Gremium hält fest, dass Studien zu nicht hormonellen Behandlungen von Hitzewallungen eine „Placebo-Besserungsrate von 20 % bis 66 %" aufweisen — deshalb sind unkontrollierte Erfahrungsberichte schwache Evidenz, und deshalb kann sich ein Präparat wirksam anfühlen, ohne das gewesen zu sein, was gewirkt hat.

Eine Pflanze fehlt, weil das Gremium sie nicht bewertet hat: Ashwagandha kommt im Papier von 2023 an keiner Stelle vor. Zwei placebokontrollierte Studien haben sie bei Frauen in der Perimenopause und in der Menopause direkt gemessen, und wir gehen sie — samt ihrer Grenzen — in Ashwagandha in den Wechseljahren durch, mit dem weiteren Blick in Ashwagandha für Frauen über 50. In einer Leitlinie zu fehlen ist kein Beleg — in keine Richtung.

Warum das Etikett wenig garantiert

Zwei Befunde laufen hier auf dasselbe hinaus.

In Cremes mit Wilder Yamswurzel fanden sich genau die Hormone, die eine Käuferin mit der Wahl einer pflanzlichen Creme vermeiden will, und von Produkten, die als Traubensilberkerze verkauft wurden, „stellte sich heraus, dass sie die falsche Pflanze enthielten oder Mischungen aus Traubensilberkerze und anderen, auf dem Etikett nicht genannten Pflanzen" — was nach Einschätzung des NCCIH möglicherweise, aber unbewiesen, einen Teil der Leberschadensfälle erklären könnte.

Der regulatorische Hintergrund dieser Befunde ist amerikanisch, und er ist nachprüfbar. Anders als Arzneimittel werden Nahrungsergänzungsmittel dort vor dem Verkauf nicht von der FDA zugelassen: Die Behörde darf sie vorab nicht auf Sicherheit und Wirksamkeit prüfen und kann gegen ein verfälschtes oder falsch gekennzeichnetes Produkt erst vorgehen, wenn es im Handel ist. Das NCCIH zieht daraus den nüchternen Schluss: „Was auf dem Etikett steht, muss nicht das sein, was im Produkt ist" (NCCIH).

Dieser Rahmen ist nicht der deutsche. Nahrungsergänzungsmittel unterliegen hier dem deutschen und dem EU-Lebensmittelrecht mit eigenen Anzeige- und Kontrollpflichten, und was dieses Recht zu Zusammensetzung und Kennzeichnung verlangt, haben wir für diese Seite nicht geprüft. Was die Grenze überquert, sind die beiden Befunde oben: Sie betreffen untersuchte Produkte, nicht eine Rechtsordnung.

Üblicherweise folgt hier der Rat, auf ein unabhängiges Prüfsiegel zu achten, und die US Pharmacopeial Convention, von der der Warnhinweis zur Traubensilberkerze stammt, ist eine reale Normungsorganisation — wieder eine amerikanische. Aus keiner zugänglichen Bundesquelle konnten wir jedoch belegen, wie stark ein solches Siegel die Übereinstimmung von Etikett und Inhalt tatsächlich verbessert, und die einzige direkte Aussage, die wir gefunden haben, weist eher in die andere Richtung: Das NCCIH schreibt, dass Angaben eines Herstellers wie „standardisiert", „geprüft" oder „zertifiziert" „nicht zwangsläufig Produktqualität oder gleichbleibende Zusammensetzung garantieren". Ein geprüftes Produkt zu bevorzugen ist vernünftig. Eine Garantie ist es nicht.

Wenn Sie trotzdem etwas nehmen wollen

Viele Leserinnen werden das tun, und eine Seite, die so tut als ob nicht, ist weniger nützlich. Vier Punkte, alle aus bereits zitierten Quellen:

• Sagen Sie Ärztin und Apotheke, was Sie einnehmen, pflanzliche Mittel eingeschlossen, und erwähnen Sie es rechtzeitig vor einer Operation. Das Wechselwirkungsrisiko ist nicht theoretisch: Bei Dong Quai gehört die gerinnungshemmende Wirkung zu den dokumentierten Sicherheitsfragen, und die FDA hat in als Nahrungsergänzung verkauften Produkten Arzneistoffe wie Warfarin und Phenytoin gefunden.
• Wenn Sie Traubensilberkerze nehmen, kennen Sie die Anzeichen aus dem Leberwarnhinweis oben — Bauchschmerzen, dunkler Urin, Gelbsucht — und dazu die Müdigkeit, die das NCCIH ergänzt; sie sind ein Grund, abzusetzen und jemanden anzurufen.
• Eine Schwangerschaft ist während der gesamten Perimenopause möglich, auch nachdem die Regel einen Monat oder mehrere ausgeblieben ist (Office on Women's Health) — und viele Präparate wurden nie in der Schwangerschaft geprüft. Das NCCIH weist darauf hin, dass Traubensilberkerze in Schwangerschaft und Stillzeit möglicherweise nicht sicher ist.
• Ein Präparat, das nicht wirkt, gehört abgesetzt und nicht gesteigert. Angesichts der Größe der Placebo-Antwort in Hitzewallungs-Studien sind Monate ohne klare Veränderung eine Information, und die Antwort darauf ist selten eine höhere Dosis oder eine zweite Dose.

Was die Datenlage tatsächlich stützt

Dasselbe Papier, das gegen Hitzewallungen kein Präparat empfiehlt, empfiehlt sehr wohl anderes — und der Anfang der Liste überrascht die meisten. Kognitive Verhaltenstherapie und klinische Hypnose sind mit Level I eingestuft, demselben Grad wie SSRI und SNRI, Gabapentin und Fezolinetant. Oxybutynin steht bei Level I-II, Gewichtsabnahme und Ganglion-stellatum-Blockade bei Level II-III.

Ein Vorbehalt begleitet Fezolinetant: Es trägt im Papier von 2023 eine Level-I-Empfehlung, und am 16. Dezember 2024 ergänzte die FDA — die US-Arzneimittelbehörde — eine Boxed Warning, ihre auffälligste Warnstufe, für das bekannte Risiko einer seltenen, aber schweren Leberschädigung (FDA). Die Empfehlung ist älter als die Warnung, deshalb gehören beide zusammen. Für Leserinnen außerhalb der USA gehört dazu: Veozah, der Name, unter dem Fezolinetant dort vertrieben wird, ist ein US-amerikanischer Markenname, und die genannte Zulassung ist eine Zulassung der FDA. Regulatorischer Status, Verfügbarkeit und Handelsname unterscheiden sich von Land zu Land, und den Status dieses Wirkstoffs außerhalb der USA haben wir nicht geprüft.

Und zuletzt eine Präzisierung, die überall dazugehört: Die „nicht empfohlen"-Urteile betreffen vasomotorische Beschwerden und sonst nichts. Über Knochen, Herz-Kreislauf-Risiko, Stimmung, Schlaf oder Muskulatur sagen sie nichts, und dort ist die Datenlage zu Ernährung, Bewegung und Nährstoffversorgung eine eigene und deutlich stärkere — dass Gewichtsabnahme im selben Dokument auf der empfohlenen Seite steht, zeigt es. Unsere Seite zur Behandlung der Wechseljahre nach Evidenzgrad geht die vollständige Liste durch, und was tatsächlich mit den Wechseljahren zusammenhängt beschreibt, was Sie vielleicht behandeln wollen. Die Körperzusammensetzung bekommt eine eigene Seite.

Häufige Fragen zu Nahrungsergänzungsmitteln in den Wechseljahren (FAQ)

Welche Vitamine sollte man in den Wechseljahren nehmen? Calcium und Vitamin D sind die beiden mit einem Grund, der genau in dieses Zeitfenster gehört: Die Knochendichte der Wirbelsäule fällt in den rund drei Jahren um die letzte Regelblutung am schnellsten. Die Referenzwerte für Frauen liegen bei 1.000 mg Calcium täglich bis 50 Jahre und 1.200 mg ab 51 Jahren, dazu 600 I.E. Vitamin D. Das Essen zählt zuerst in diese Summen hinein; ein Präparat schließt eine Lücke, die ärztlich festgestellt wurde.

Hilft Traubensilberkerze gegen Hitzewallungen? Die größte unabhängige Übersichtsarbeit fand keinen Nutzen: Ein Cochrane-Review von 2012 mit 16 randomisierten Studien an 2.027 Frauen zeigte keinen signifikanten Unterschied zwischen Traubensilberkerze und Placebo bei der Häufigkeit von Hitzewallungen, und The Menopause Society, eine nordamerikanische Fachgesellschaft, empfiehlt sie gegen vasomotorische Beschwerden nicht (Level I). Zur Sicherheit: Das Expertengremium der US Pharmacopeial Convention prüfte Meldungen über mögliche Leberschäden und ordnete für entsprechende Produkte diesen Warnhinweis an: „Beenden Sie die Einnahme und wenden Sie sich an eine medizinische Fachperson, wenn Sie eine Lebererkrankung haben oder Anzeichen von Leberproblemen entwickeln, etwa Bauchschmerzen, dunklen Urin oder Gelbsucht."

Sind Nahrungsergänzungsmittel für die Wechseljahre sicher? Vom Etikett lässt sich die Sicherheit nicht ablesen. In den USA darf die FDA Nahrungsergänzungsmittel vor dem Verkauf nicht auf Sicherheit und Wirksamkeit prüfen und kann erst eingreifen, wenn ein Produkt im Handel ist; in Deutschland, Österreich und der Schweiz gilt ein anderer Rahmen, den wir für diese Seite nicht geprüft haben. Zwei dokumentierte Befunde gelten unabhängig davon: Untersuchte Cremes mit Wilder Yamswurzel enthielten oft gar keinen Yams-Extrakt und waren vielfach mit nicht deklarierten Steroiden versetzt, und als Traubensilberkerze verkaufte Produkte enthielten die falsche Pflanze. Sagen Sie Ärztin und Apotheke, was Sie einnehmen — Präparate können mit Medikamenten wechselwirken.

Helfen Soja-Präparate gegen Wechseljahresbeschwerden? Nicht verlässlich. The Menopause Society empfiehlt weder Sojaprodukte noch Sojaextrakte noch das Soja-Stoffwechselprodukt Equol gegen vasomotorische Beschwerden (Level II). Nur etwa 35 % der nordamerikanischen Frauen tragen die Darmbakterien, die das Soja-Isoflavon Daidzein in Equol umwandeln, und Tests auf diesen Status sind weder für die Öffentlichkeit noch für medizinisches Fachpersonal im Handel — der Mechanismus lässt sich also keiner einzelnen Frau zuordnen. Ein Sicherheitsbefund ist das nicht: Soja bleibt ein gewöhnliches Lebensmittel.

Was hilft gegen Hitzewallungen, wenn Präparate es nicht tun? Das Positionspapier von 2023 von The Menopause Society empfiehlt kognitive Verhaltenstherapie und klinische Hypnose mit Level I, seinem höchsten Evidenzgrad — demselben, den SSRI und SNRI, Gabapentin und Fezolinetant tragen — sowie Oxybutynin mit Level I-II und Gewichtsabnahme mit Level II-III. Fezolinetant trägt eine Boxed Warning der FDA für seltene, aber schwere Leberschädigungen, ergänzt am 16. Dezember 2024; Verfügbarkeit und Handelsname unterscheiden sich von Land zu Land. Das sind Entscheidungen für ein ärztliches Gespräch — unser Ratgeber zu den Behandlungsoptionen führt die vollständige Liste auf.

Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken. Sprechen Sie mit einer qualifizierten medizinischen Fachperson, bevor Sie Ihre Gesundheitsroutine ändern.

Quellen

1. The North American Menopause Society. The 2023 nonhormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause 2023;30(6):573-590 — Klinisches Positionspapier (PDF). https://menopause.org/wp-content/uploads/professional/2023-nonhormone-therapy-position-statement.pdf
2. Leach MJ, Moore V. Black cohosh (Cimicifuga spp.) for menopausal symptoms. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 9. Art. No.: CD007244 — Systematische Übersichtsarbeit. https://www.cochrane.org/evidence/CD007244_black-cohosh-cimicifuga-spp-menopausal-symptoms
3. National Center for Complementary and Integrative Health (NIH). Black Cohosh — Themenseite des US-Bundesforschungszentrums. https://www.nccih.nih.gov/health/black-cohosh
4. National Center for Complementary and Integrative Health (NIH). Using Dietary Supplements Wisely — Verbraucherinformation des US-Bundesforschungszentrums. https://www.nccih.nih.gov/health/using-dietary-supplements-wisely
5. Greendale GA, Sowers M, Han W, et al. Bone mineral density loss in relation to the final menstrual period in a multiethnic cohort: results from the Study of Women's Health Across the Nation (SWAN). Journal of Bone and Mineral Research 2012;27(1):111-118 — Begutachtete Auswertung einer Längsschnittkohorte. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21976317/
6. Newton KM, Reed SD, Uchiyama S, et al. A cross-sectional study of equol producer status and self-reported vasomotor symptoms. Menopause 2015;22(5):489-495 — Begutachtete Beobachtungsstudie. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25380274/
7. MedlinePlus, US National Library of Medicine. Calcium in diet — Medizinische Enzyklopädie. https://medlineplus.gov/ency/article/002412.htm
8. MedlinePlus, US National Library of Medicine. Vitamin D — Medizinische Enzyklopädie. https://medlineplus.gov/ency/article/002405.htm
9. US Food and Drug Administration. FDA adds warning about rare occurrence of serious liver injury with use of Veozah (fezolinetant) for hot flashes due to menopause. Ergänzung der Boxed Warning am 16. Dezember 2024 — Arzneimittel-Sicherheitsmitteilung der US-Bundesbehörde. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-communications/fda-adds-warning-about-rare-occurrence-serious-liver-injury-use-veozah-fezolinetant-hot-flashes-due
10. Office on Women's Health, US Department of Health and Human Services. Menopause basics — Gesundheitsinformation einer US-Bundesbehörde. https://womenshealth.gov/menopause/menopause-basics
11. Harlow SD, Gass M, Hall JE, et al. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop +10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. 2012 — Konsensuskriterien zur Stadieneinteilung, über PMC. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3340903/

Alle Quellen abgerufen am 4. August 2026.

Olivia Smith, RDN

Registrierte Diätologin (RDN)

Registrierte Diätologin, die zuerst fragt, wogegen ein Präparat geprüft wurde — und nicht, was auf dem Etikett steht.

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